AGE VERIFICATION
年齢確認

anySHISHAでの商品ご購入には、当フォームからの年齢確認画像の送付が必要になります。
anySHISHAサイトで会員登録いただいたお名前とメールアドレスを入力していただき、免許証、保険証、マイナンバーカード等の年齢確認ができるものの画像データ(JPEG、PNG、PDF)をファイル追加して送信をお願いいたします。
その他お伝えいただく必要事項等ございましたら、備考欄にご記入ください。

送信ができなかった場合は「anyshisha@agni-inc.com」宛へ、お名前、メールアドレス、年齢確認書類を添付してお送りいただきますよう、お願いいたします。

皆様が気持ちよくシーシャを楽しむため、ご理解とご協力のほど何卒よろしくお願いいたします。

※年齢確認については、氏名、生年月日、住所の記載があるものに限ります。
※確認書類に記載の住所地はご登録頂いた住所地と同一であること。
※ご住所の変更があった際は、再度、年齢確認画像データの送信をお願いいたします。

※エラー

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